- 索 引 号:002943395/2021-42708
- 文件编号:海政办发〔2021〕55号
- 规范性文件统一编号:
- 主题分类:区府办文件
- 发布单位:区政府办公室
- 成文日期:2021-12-31
- 公开方式:主动公开
- 有效性:有效
- 政策原文:
- 政策解读:
各镇(乡)人民政府、街道办事处,区政府各部门、各直属单位:
《海曙区卫生健康事业发展“十四五”规划》已经区政府常务会议审议通过,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。
宁波市海曙区人民政府办公室
2021年12月31日
(此件公开发布)
海曙区卫生健康事业发展“十四五”规划
一、发展背景
(一)现实基础
“十三五”期间,全区卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以健康中国建设目标任务和人民群众需求为导向,结合行政区划和部门工作职能调整,积极践行五大发展理念,努力提高卫生健康服务能力,“十三五”专项规划目标完成情况总体较好,卫生健康事业发展取得重要成果。
1.健康海曙建设有序推进。制定实施《健康海曙2030行动纲要》和推进《健康海曙行动实施方案》,部门协同、群众参与的大健康协作共建机制基本建立。“十三五”期间,区级及以上财政对卫生事业总投入161391.19万元。居民健康水平持续提升,截至2020年底,居民人均期望寿命达到84.12岁,居民健康素养水平稳步提升至32.2%,人群主要健康指标已达到中高收入国家水平。
2.医疗机构数量快速增加。截至2020年底,辖区共有各级各类医疗机构509家,其中市级医疗机构5家,区属公办医疗机构165家,社会办医疗机构251家,企事业单位内设医疗机构88家,医疗机构错位发展态势初步显现。医疗床位资源配置进一步优化,截至2020年底,区内医疗机构设置床位数6332张,包括社会办医床位数1195张,每千人医疗卫生机构床位数达7.65张。
3.医疗设施设备显著改善。区属医疗机构发展稳步推进,海曙区第二医院成功组建,业务水平明显提高;海曙区妇幼保健计划生育服务中心、南门街道社区卫生服务中心和古林镇卫生院布政分院按期交付使用,海曙区中医医院迁建工程基本完工,海曙区公共卫生中心、横街镇卫生院迁建、望春街道后孙社区卫生服务站开工建设,海曙区第三医院等医疗机构设备设施明显改善;建立海曙区急救站,急救装备物资配备不断加强,区急救站软硬件建设有序推进。社会办医规模化发展,海曙康复医院、宁波兴合脑康康复医院、宁波恩华骨科医院、宁波德威斯妇产医院等陆续投入运营,按三级甲等综合性医院标准建造的宁波普济医院筹建工作进展顺利。
4.医疗卫生服务能力明显增强。医疗卫生服务人员持续增长,截至2020年底,医疗卫生机构执业(助理)医师和注册护士分别达2700人和2330人。重点学科、特色专科建设取得突破,首批区级医学重点学科和基层特色专科评定培育工作推进实施,临床科研有序开展,人才培养力度逐步加大。智慧健康体系建设取得重大进展,智慧健康规划与行动稳步推进,信息化建设与业务实现有效结合,智慧医疗覆盖率达100%。中医药服务水平不断强化,聚焦中医重点学科、特色专科建设,在辖区内全面推广“中医治未病”创新项目,成立“治未病”专科联盟。高山巡回卫生健康服务有效延伸,统筹辖区各级各类医疗资源,增加巡回服务硬件设备,完善远程诊疗等措施,满足边远山区居民群众的基本健康需求。
5.卫生体制改革不断深入。公立医院改革加快推进,“最多跑一次”改革持续深化,医疗卫生服务领域、行政审批、公共服务的公平性、可及性和便捷性有效提升。成立海曙区第二医院和海曙区第三医院两个医疗健康集团,分别与宁波市第一医院和中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)联合建设城市紧密型医联体,实行业务协同、学科共建、人才共享和同质化管理,吸引市级医院优质医疗资源和专家下沉基层,带动提升全区医疗卫生机构管理和服务能力。深化家庭医生签约服务,截至2020年底,全区家庭医生签约服务率86.6%,全年累计签约居民家庭医生就诊次数达69.2万人次。医疗卫生综合监督改革不断深入,“双随机、一公开”和掌上执法全面实施,部门联合办案机制运行顺畅,办理案件数量和质量明显提高。
6.公共卫生服务水平持续提升。重大疾病防控和卫生应急水平稳固提升,通过完善联防联控等工作机制,实施网格化管理,有效遏止登革热、新冠肺炎等传染病疫情传播扩散。院前医疗急救管理体系框架建立并趋于完善,急救能力不断提升。慢性非传染性疾病防治有序开展,慢性病防治临床指导中心和精卫办的管理作用有效发挥,顺利通过国家级慢性病综合防控示范区复评。妇幼健康保障水平稳步提高,进一步落实孕产妇和新生儿首诊、高危孕产妇预约转诊、危重孕产妇转运陪护与相关信息报告等规范,成立海曙区孕产妇救治中心,截至2020年底,婴儿死亡率2.34‰,5岁以下儿童死亡率3.22‰,新生儿疾病筛查率99.79%,婚前检查率96.55%,孕前检查率95.81%,孕产妇死亡率0。“十三五”期间,生育健康服务进一步完善,累计发放计划生育奖励扶助金16701.89万元,总计98612人次受惠。
表1:十三五期间主要规划指标完成情况表
指标类别 | 序号 | 指标名称 | 单位 | 2020年 规划目标 | 2020年 完成情况 |
健康 素质 | 1 | 人均期望寿命 | 岁 | 82.5 | 84.12 |
2 | 孕产妇死亡率 | 1/10万 | 9.5以下 | 0 | |
3 | 5岁以下儿童死亡率 | ‰ | 6以下 | 3.22 | |
4 | 居民健康素养 | % | 25 | 32.2 | |
人口 发展 | 5 | 育龄妇女总和生育率 | — | 1.6 | 0.9 |
6 | 出生缺陷率 | ‰ | 15 | 15 | |
服务 保障 | 7 | 主要慢病社区规范管理率 | % | 75 | 79.91 |
8 | 免费计划生育服务覆盖率 | % | 95 | 100 | |
9 | 家庭医生签约服务率* | % | 60 | 86.6 | |
10 | 个人卫生支出占卫生总费用比例 | % | 30 | 30 | |
资源 配置 | 11 | 每千人医疗卫生机构床位数 | 张 | 6.2 | 7.65(7.28) |
12 | 每千人执业(助理)医师数 | 人 | 5.9 | 5.79(5.67) | |
13 | 每千人注册护士数 | 人 | 4.2 | 6.29(5.88) | |
14 | 医护比 | — | 逐步达到1:1.25 | 1:1.01 | |
15 | 每千人专业公共卫生机构人员数 | 人 | 0.83 | 0.86(0.80) | |
16 | 每千人基层卫生人员数 | 人 | 3.6 | 4.37(4.08) | |
17 | 每万人全科医生数 | 人 | 5 | 6.62(6.18) |
说明:(1)家庭医生签约服务率*是指全区重点人群家庭医生签约服务覆盖情况;(2)每千人数据按照六普人口数据测算,括号内按照七普人口数据测算
(二)存在问题
一是公共卫生管理、传染病防控与应急救治能力建设存在短板。在新冠肺炎疫情防控中,暴露出全区疾病预防控制体系在运行机制、设备配套、人员数量、物资储备、检测能力和区属医疗机构应急服务能力等多方面的不足。二是全区医疗资源结构和布局还不够合理。中心片区医疗体系相对完善,但基层医疗机构用房紧张;海西片区既缺乏优质医疗资源供给,又存在医疗机构对偏远乡村覆盖不足的问题;同时,不同层级医疗机构间、公立和社会办医疗机构间分工协作的机制仍不够健全,医疗资源配置区域不协调、城乡不均衡,医疗服务供给不平衡、不充分等问题客观存在。三是卫生健康资源总量不足且能级不高。从人均数量来看,与厦门思明区、青岛市南区等同类城市地区仍有一定差距;海曙区第二医院专业水平和技术力量有待提升,专科医院高质量发展进程较为缓慢;基层医疗机构服务能力和运行效率亟待提高,基层网底功能和“健康守门人”作用仍需进一步发挥;卫生信息化转型速度有待加快,医疗数据互联互通存在卡点堵点,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式有待提升。四是医疗卫生人力资源储备不足。急诊急救、儿科儿保、医学影像、妇幼保健、精神卫生和乡村医生等基层一线医务人员总数不足,危重症医学、麻醉等学科人员较为缺乏,临床高层次领军人才相对匮乏,导致医疗技术水平和服务能力提升缓慢。
(三)面临形势
“十四五”时期是我国从全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进进程中承上启下的关键时期,也是全面学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,落实新发展理念,实现更高水平全民健康,开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要时期,卫生健康事业发展面临着新形势、新要求和新挑战。
1.上级对海曙卫生健康事业发展作出新要求。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,党的十九大将“全面实施健康中国战略”纳入国家整体发展战略,习近平总书记多次对卫生健康事业发展做出指示,强调要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持基本医疗卫生事业的公益性,加快实施健康中国行动,织牢国家公共卫生防护网,推动公立医院高质量发展,为人民提供全方位全周期健康服务,成为新时期卫生健康工作的总纲领。浙江省第十四次党代会提出高水平建设健康浙江的要求,“十四五”时期,浙江将深入学习贯彻习近平总书记考察浙江重要讲话精神,增强建设“重要窗口”使命担当,打造健康中国省域示范区。与此同时,宁波将坚持抓重点、强弱项、补短板,大力推进健康宁波发展步伐,当好浙江建设“重要窗口”模范生。因此,海曙区应当深入贯彻国家、省市卫生健康事业发展要求,在建设高质量发展的现代化国内一流强区中示范先行,加快健康海曙全面布局,打造高水平的健康之城。
2.群众健康需求升级对海曙卫生健康事业提出新需求。当前,我国已进入高质量发展阶段,社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。随着人民生活水平的提高和健康意识增强,群众全方位、全生命周期、多层次和多样化的卫生健康需求日益增长,要求卫生健康事业发展树立大卫生、大健康的理念,建立优质高效的医疗卫生服务体系。到2025年,海曙区常住人口预计达117万。老年户籍人口预计达到20.5万人,占户籍人口比重31.6%,老年人口基数大,慢性非传染性疾病多发等多重因素叠加,迫切需要建立完善适应疾病谱变化、老龄化挑战的健康管理服务体系。此外,生育政策的逐步放开以及群众生育观念的转变,对妇幼健康服务的数量、质量提出了更高需求。因此,“十四五”期间,海曙区应当进一步提升全民健康管理、高效医养结合、优质妇幼保健、便捷医疗服务等领域的服务供给能力,优化医疗卫生设施布局和资源配置,推进卫生健康服务更加科学、有序、高效。
3.区域融合给海曙卫生健康事业发展带来新空间。2016年底,随着行政区划调整工作完成,海曙区已成为集中心城区、郊区、山区为一体的复合型城区,辖区面积和区域总人口数大幅增加,城市空间要素、人口构成、经济总量和产业结构均发生重大变化,面临优质医疗卫生服务资源、医疗卫生基础设施、卫生健康服务人员和公共卫生服务水平不平衡等问题。“十四五”时期是海曙区区划调整融合起步后的第一个完整五年,随着临空经济示范区、姚江新城(南岸)等重大区块开发和老城复兴的推进,为全区卫生健康事业发展带来新的发展空间。在此背景下,对标“建设高质量发展的国内一流强区”目标要求,海曙区应主动融入长三角一体化进程,立足自身、统筹兼顾,进一步促进全域医疗卫生资源协调、融合发展,优化和创新医疗卫生服务供给和服务模式,推动全区卫生健康事业发展再上新台阶。
4.重大疫情防控对海曙卫生健康事业发展提出新挑战。新冠肺炎疫情防控实践表明,海曙区在重大疫情防控体制机制、公共卫生服务体系及救治能力等方面,与上级要求、群众期盼和工作需要还存在一定差距。进入常态化疫情防控阶段后,海曙区仍将面临较为严峻的国内外疫情和新发传染病的风险挑战,群众对于优质、高效公共卫生应急管理体系,以及安全完备的疾病传染防控手段的期盼将大幅提升。因此,“十四五”时期,海曙区应认真检视总结公共卫生体系的突出问题和薄弱环节,全面做好公共卫生特别是重大疫情防控救治的固本强基、提质增效工作,优化完善体制机制,加快公共卫生基础设施及能力建设,进一步构建符合辖区需求的公共卫生应急防控体系,时刻保护人民群众的身体健康和生命安全。
5.现代信息技术为卫生健康事业发展提供新手段。近年来,移动互联网、大数据、云计算、物联网、人工智能等数字技术蓬勃发展,有效提升卫生健康产业的信息化、网络化、智能化水平,也深刻改变卫生健康服务的理念和模式。数字健康共同体逐步推动数字技术与慢病防治、药品集中采购、健康管理等多方面融合,极大地提升医疗健康服务的普惠性、共享性、公平性。新时期,海曙区卫生健康事业发展应当顺应“数字+”趋势,充分利用好云计算、区块链、人工智能等新一代信息技术手段,探索卫生健康大数据的科学集成、依法共享与信息统筹利用,强化信息安全管理,建立健全科学化、智能化、个性化和公开化的卫生健康服务供给新体系。
二、发展思路
(一)指导思想
高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,围绕省委忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”和市委唱好“双城记”、当好模范生的要求,聚焦高质量发展建设共同富裕样板区,以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的,将共同健康融入到共同富裕建设中,坚持党对卫生健康工作的全面领导,遵循新时期卫生与健康工作方针,持续推进“共建共享、全民健康”战略主题,坚持补短板、固根基、提质量、优结构,实现健康海曙建设取得新进展,推进公共卫生服务体系建设达到新高度,助力医疗服务能力提升迈出新步伐,高水平建成健康城区,打造宁波城区健康服务高地,为高质量发展建设共同富裕样板区提供更多卫生健康标志性新成果,进一步提升人民群众的获得感与幸福度,在高水平全面建设社会主义现代化国家新征程中示范先行。
(二)基本原则
健康导向,以人为本。围绕建设健康海曙总目标,以满足群众多样化健康需求为导向,突出重点、分类指导、有序推进、联动发展,着力解决城乡居民主要健康问题,促进居民健康水平提升,不断提高卫生健康服务能力、质量和效率。
统筹兼顾,协调发展。坚持政府主导,强化统筹协调,处理好部分和整体、条线和区域、分布和集中、政府和市场之间的关系,综合考虑城区与乡镇、公立与民营、中医与西医、临床医疗和公共卫生之间的资源分配和发展,形成政府、市场、社会各尽其责的卫生健康事业发展氛围。
优质服务,强化均衡。突出政府在公共卫生和基本医疗服务体系建设中的主体责任,提升医疗卫生服务能级,加强区域优势学科建设,完善卫生功能设置和布局,提高专业公共卫生机构服务能力和水平,为群众提供优质便民的服务。
改革创新,注重质量。牢固树立改革创新理念,坚持全面深化医疗卫生体制改革,提高新时代卫生健康治理能力。狠抓技术创新内核,以功能叠加、融合集成为手段,多方位多角度打造数字化应用场景,推进卫生健康数字化改革向纵深化发展,实现“数字+”健康医疗深度融合。
(三)发展目标
到2025年,健康海曙建设全面推进,海曙区卫生健康体系更加完善,城乡之间、不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小,重大疫情防控和公共卫生安全保障水平显著提升,城市紧密型医联体建设更趋完善,区域专科特色更加突出,居民健康素养水平明显提高,多元化、智能化、人性化、特色化的健康服务不断涌现,人群主要健康指标持续保持在中高收入国家水平,卫生健康发展综合实力稳居浙江省前列,建成国家级健康促进区,打造健康中国示范样本。
——健康素质明显改善。居民健康理念进一步提升,疾病预防控制成效显著,健康生活方式广泛普及,居民人均期望寿命达到84.2岁;孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在6.5/10万和5.0‰以下。国民体质监测合格率明显增长,居民健康素养总体水平达40.0%以上。
——人口发展更加均衡。生育政策稳妥有序实施,生育健康服务水平不断提升,生育水平适度提高。出生缺陷发生率控制在15‰以下,出生人口性别比控制在110以下。
——设施布局更趋优化。设施建设布局更趋优化,资源总量平稳增加,城乡区域资源配置更加均衡,区级医疗机构规模进一步调整与优化,重点专科资源设施短板得以补齐,基层医疗机构配置实现提升,每千人医疗卫生机构床位数达到7.65张。
——服务能级持续提升。健康服务体系更加健全,医疗卫生服务供给模式更趋多样,医疗服务品质、群众就医体验不断提升,每千人执业(助理)医师数、注册护士数分别不少于5.9人、6.3人,每万人全科医生数不少于6.65人,县域内就诊率达到92%以上。城市紧密型医联体建设更趋完善,海曙区第二医院、海曙区第三医院达到县级强院建设标准,基层医疗机构服务水平稳步提高。
——医疗保障全面强化。基本建成系统性、多元化、全周期的健康保障体系,健康优先的制度设计、政策支撑及健康发展监测评估机制更加完善,健康建设的政府组织领导和社会支持体系更加健全,城乡、区域和人群间健康保障水平差异进一步缩小,基本医疗保障、重特大疾病医疗保障体制更加健全。
——品牌特色更加凸显。依托长三角一体化整体推进,坚持市场导向、需求导向、问题导向和效果导向,聚焦“名院、名科、名医”建设,不断加大与上海等周边地区医学院校和知名医院的合作协作,引入优质机构、优秀专家和先进技术落户海曙、服务海曙,发展海曙。
到2035年,高水平全面建成健康城区,健康优先的制度设计和政策体系更完善,健康生活方式更普及,健康服务更公平、可及和优质,基本实现与社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系,主要健康指标居于高收入国家先进行列,建成高质量健康海曙,率先实现卫生健康现代化。
表2“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标
类别 | 序号 | 指标名称 | 单位 | 2020年 完成 | 2025年 目标 | 指标属性 |
健康素质 | 1 | 人均期望寿命 | 岁 | 84.12 | 84.2 | 预期性 |
2 | 居民健康素养总体水平 | % | 32.2 | 40.0 | 预期性 | |
3 | 孕产妇死亡率 | 1/10万 | 0.0 | 6.5以下 | 预期性 | |
4 | 婴儿死亡率 | ‰ | 2.34 | 5.0以下 | 预期性 | |
5 | 重大慢性病过早死亡率 | % | 7.58 | 7.50以下 | 预期性 | |
6 | 健康海曙建设发展指数 | % | - | 85.0 | 预期性 | |
人口发展 | 7 | 出生人口性别比 | — | 110.73 | 110.0以下 | 预期性 |
8 | 出生缺陷率 | ‰ | 15.0 | 15.0以下 | 预期性 | |
卫生服务 | 9 | 适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率 | % | 98.55 | 98.6 | 预期性 |
10 | 疾控机构标准化率 | % | — | 100.0 | 约束性 | |
11 | 个人卫生支出占 卫生总费用比例 | % | 30.0 | 26.0 | 预期性 | |
12 | 每千人拥有3岁以下婴幼儿照护设施托位数 | 张 | 1.5 | 4.55 | 预期性 | |
资源配置 | 13 | 每千人医疗卫生机构床位数 | 张 | 7.28 | 7.65 | 预期性 |
14 | 每千人执业(助理)医师数 | 人 | 5.67 | 5.9 | 预期性 | |
15 | 每千人注册护士数 | 人 | 5.88 | 6.3 | 预期性 | |
16 | 每万人全科医生数 | 人 | 6.18 | 6.65 | 预期性 | |
17 | 卫生健康数字化改革综合指数 | % | - | 90.0 | 预期性 | |
18 | 老年人健康管理率 | % | 67.80 | 72.5 | 预期性 | |
19 | 县域内就诊率 | % | 92.0 | 92.0 | 预期性 | |
20 | 提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比 | % | 100.0 | 100.0 | 预期性 |
备注:每千人数据按照七普人口数据测算
三、主要任务
(一)提升卫生健康发展水平
1.推进健康海曙统筹部署。加强顶层设计。完善健康优先的制度设计和政策体系构建,建立公共政策健康审查制度,将健康理念融入到公共政策制定、城市建设和管理的各个方面。优化工作机制。强化组织领导、健全工作网络、完善检测评价、加强考核评估督导,着力构建党委领导、党政齐抓共管、部门协同配合的工作机制。营造全民健康素养氛围,积极引导群众树立健康优先理念,主动参与健康海曙行动的实践,形成社会参与、家庭支持、个人负责的互动氛围,提高居民健康水平,为全面建设现代化滨海大都市卓越城区提供坚实的健康支撑。
2.落实健康海曙行动计划。组织实施《健康海曙2030行动纲要》,持续推进“共建共享、全民健康”战略主题,实施健康素养提升、全民科学健身、健康服务优化等10大国民健康行动,加快落实健康知识普及、合理膳食、全民健身等25项健康海曙行动任务。落实《推进健康海曙行动实施方案》,确保高质量完成目标任务。突出项目落地,深化开展“相约健康行”和“全民健康生活方式行动”两大系列品牌活动。
3.开展健康促进区建设。以健康促进理论为指导,充分调动政府部门、社会及个人来承担各自的健康责任,改善各类健康影响因素,提高不同人群健康水平,实现健康与经济社会的协调可持续发展,建成省级健康促进区,提升区域健康竞争力和美誉度。完善健康城区评价体系,健全公共政策健康影响评价制度。全维度营造“健康细胞”建设氛围,进一步规范建设标准、流程,合理制定建设任务,科学开展各类健康活动,打造一批有特色、有影响、促进全民健康的健康社区(村)、健康家庭、健康促进医院、健康促进学校、健康促进机关、健康企业等“健康细胞”。
4.深入开展爱国卫生运动。坚持全域创卫,全面做好国家卫生城市巩固提升工作,保持创建成果,确保顺利通过国家卫生城市复审。提高国家卫生乡镇数量,辖区所有乡镇在2025年前开展国家卫生乡镇建设,力争国家卫生乡镇全覆盖。开展健康城区、健康村镇、无烟环境建设,促进健康环境形成。发挥爱国卫生运动组织优势,创新爱国卫生运动全民动员机制,探索更加有效的社会动员方式。
5.构建健康产业体系。做强医疗服务产业,加快建设以公立医院为主体、社区卫生服务中心为网底、民营医疗机构为补充的医疗服务体系。做精健康养老产业,推进专业化、高端化的健康养老社区项目建设。做优健康旅游产业,挖掘四明山环境资源和生态优势,着力发展中医旅游养生、异地养老等养生旅游新业态。做新体育健身产业,将健康理念融入本地举办的特色赛事活动中。
(二)深化医疗卫生体制改革
1.加强党对医疗卫生体制改革统一领导。强化卫生事业党建引领。坚持党的全面领导,认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,以及建设健康中国、推动公立医院高质量发展、深化医药卫生体制改革等一系列重要指示精神,始终把党的政治建设摆在首位,全面贯彻执行党的政治路线,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,严明政治纪律和政治规矩,加强党对医疗卫生体制改革发展各项工作的领导,确保医疗卫生体制改革发展的正确方向、确保党的各项改革决策部署落到实处,以党建引领医改、以医改促进党建工作。落实公立医院党建工作责任。全面贯彻上级部门明升ms88注册 加强新时代公立医院党的建设工作部署,进一步完善公立医院党委领导下的院长负责制,将党建融入公立医院治理和现代医院管理各环节,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署落到实处。全力推进清廉医院建设。进一步完善各级党组织管党治党的责任落实体系、清廉教育体系、防治腐败制度体系、权力运行监督体系和医德医风建设体系,深入推进医疗卫生行业作风建设,严格落实医疗卫生行业建设“九不准”规定,努力营造风清气正的从业环境。
2.持续推进城市紧密型医联体建设。全面深化“1+‘1+X’”城市紧密型医联体建设。落实全区深化国家城市紧密型区域医疗机构联合体建设,进一步升级海曙区第二医院医疗健康集团和海曙区第三医院医疗健康集团网络布局,完善医联体服务能力清单,加强医疗机构服务能力建设,促进医联体集团内部资源共享,丰富医联体服务形式等9大任务。强化制度规范与考核。制定完善工作制度,规范专项经费使用、诊疗服务能力提升、工作人员团队建设,巩固提升基层医疗服务能力,开展绩效考核与评估。提高医联体运行服务质量。依托两个医疗健康集团,分重点、分层级、分类别对全区医疗机构医疗质量进行指导和督查,确保医联体内各级公立医疗机构运行效率进一步提高,医疗质量同质化进一步落实。推进医联体协作能力建设。建立健全基本作业清单和疾病诊疗目录,充分发挥牵头医院对成员单位医疗业务的辐射带动作用,加强对成员单位的指导、帮扶,打造“一院一品”医联体品牌。完善医联体内资源共享中心,有效推进“基层检查、上级诊断、区域互认”。加大医联体内中医药协作,开展中医治未病专科联盟建设。
专栏1:城市紧密型医疗联合体建设工程 以海曙区第二医院医疗健康集团和海曙区第三医院医疗健康集团医联体建设为基础,重点围绕构建区域医疗卫生服务新体系、建立区域医疗卫生管理新体制、完善区域医疗卫生运行新机制、推动区域数字医疗卫生新发展、促进区域医疗卫生能力新提升等五大方面任务,实现城市紧密型医联体建设。 发展规划一致性:以医健集团为单位,由医联体牵头医院负责运行城市紧密型医联体、全面托管核心医院、指导医健集团发展,确保医联体内各医疗机构发展目标及规划一致。 管理模式统一化:加强医联体一体化管理,推进医联体内统一管理模式,推进医健集团内规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、药品耗材目录、后勤服务等“六统一”管理。 人才培养结构化:优化医联体牵头医院专家派遣模式,加大医联体内人才帮带工作力度,鼓励医联体内部人才队伍柔性流动,合理使用和调配医护人员,提升医联体内医疗机构服务人员医疗水平。 服务内容标准化:规范医联体内医疗机构服务项目,服务标准,建立上下联动衔接机制,加强医联体内医疗服务标准化建设。 质量控制同质化:提高全区医疗机构医疗质量,分重点、分层级、分类别进行指导和督查,确保医联体内各级公立医疗机构医疗质量同质化。 |
3.全面推进公立医院综合改革。深化“三医联动”“六医统筹”,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制。以国家城市紧密型医联体建设试点为契机,促进医疗资源合理配置,构建整合型医疗卫生服务体系。进一步健全权责清晰、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,加强区级医院能力建设,推进区级医学重点学科、基层特色专科建设。夯实分级诊疗制度网络基础,进一步促进基本医疗卫生服务公平有效,提升县域内就诊率。持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”和“一件事”改革,围绕医疗卫生服务、环境、流程等重点,提升群众就医体验。遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径,系统推进药耗招采、价格调整、医保支付、薪酬制度、综合监管等重点领域和关键环节联动改革。落实医保差别化支付政策,完善总额预算管理下的多元复合式医保支付方式,结合DRG医保支付方式改革,加快实施基层门诊按人头、住院按床日的付费改革,试点慢病、康复、精神疾病、安宁疗护实施按床日付费。调动医疗机构医保融合,积极控制成本,减少全社会医疗支出。探索符合中医药服务特点的支付方式。
4.加快推进社会办医高质量发展。加快社会办医疗机构布局。激发医疗领域社会投资红利,吸引高端化、连锁化、集团化的医疗品牌落户海曙。鼓励和引导社会力量在医疗资源相对薄弱的海西片区建设妇儿医院、康复医疗中心、护理中心等社会需求大、公立机构服务提供不充分的医疗机构。完善机制配套。简化审批流程,提高审批效率,对社会办医疗机构在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁。改革医师执业注册方式,稳步推进电子证照工作,巩固医师护士按行政区划区域注册制度,促进医师有序流动和多点执业。加强依法管理。建立医疗机构及从业人员黑名单制度和退出机制,促进社会办医疗机构规范发展。稳步推进宁波普济医院项目建设,确保宁波普济医院如期投用,以打造国内一流的综合性三甲医院为目标,至2025年医院开放床位达1200张,在骨科、产科和产后康复中心、胸外科、乳腺科、甲状腺外科、血管外科、心血管内科等领域形成专业学科优势,扩大优质医疗资源有效供给。
1.健全医疗卫生防控体系。促进公共卫生资源整合。进一步落实和完善公共卫生服务项目,建立集应急指挥、疾病控制、卫生监督等功能于一体的公共卫生中心,提高重大公共卫生应急事件处置及时性和联动效率。建设现代化疾病预防控制体系。加强疾病预防控制机构和队伍标准化建设,提升疾病预防控制机构现场调查处置能力、信息分析能力、检验检测能力和实用技术研究能力,打造标准化、专业化和现代化的疾病预防控制体系。加大海曙区疾病预防控制中心、相关生物安全实验室的检测设备和应急物资投入,提高重大疫情应急检测能力。加强分区域、分等级公共卫生安全风险评估,实施差异化防控策略,确保防控工作精准高效。落实重点疾病综合防治措施。以慢病综合防控示范区建设为抓手,建立服务规范和评价指标体系。完成国家级社会心理服务体系建设试点,加强严重精神障碍患者的诊断治疗、登记报告和随访管理。做好重点职业病防控工作,推进健康企业建设。继续加大对传统传染病的防治力度,加强对新冠肺炎等新发传染病的应对准备。加强基层防控能力建设。强化医防协同,完善海曙区疾病预防控制中心与基层医疗机构协同开展防控网底工作的运行机制。优化完善基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局,补齐公共卫生业务用房、设施设备和人才队伍短板。构建公共卫生应急体系。建设集中统一、智慧高效的公共卫生应急指挥体系,完善监测预警、风险评估、精准防控、检验检测、应急处置等机制,以新发突发传染病、不明原因疾病为重点,依托应急服务平台,提升疫情监测分析、病毒溯源、防控救治等应急能力,构建区域协同、联防联控的风险预警系统。
专栏2:疾控能力提升“1+4”工程 为完善海曙区公共卫生服务基础设施配套,弥补公共卫生服务基础设施短板,强化海曙区疾病防控体系建设,开展海曙区疾控能力提升“1+4”工程,加快建设集应急指挥、疾病控制、卫生监督、急救等功能于一体的公共卫生中心,加快推进公卫人才引培,检验检测能力提升,基层网络优化和应急平台建设。 公共卫生中心建设:加快海曙区公共卫生中心业务用房新建项目建设,提高公共卫生硬件设施水平,全面提升海曙区疾病预防控制能力和应对突发事件的综合能力。 公卫人才引培:以传染病防控需求为导向,引进传染病相关专业高端技术人员,依托市内高校培养一批高质量的复合型公共卫生专业人才。 检验检测能力提升:加强海曙区疾病预防控制中心规范化实验室建设,完善检验检测设备,配备具有相应资质的检验人员,提升实验室检验检测能力。 基层网络优化:在医联体核心单位设置公共卫生管理中心,实行公共卫生专员派驻;在乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)内设置公共卫生中心,加强工作统筹管理和公共卫生人员配备。 应急平台建设:强化与市级平台对接,实时检测和统计公共卫生应急事件数据,精准掌握突发公共卫生事件发展态势,及时展开分析联动和应急部署,提升联防联控能力。 |
2.完善医疗卫生应急救治体系。深入推进院前急救体系建设。加大院前急救体系建设的投入和保障力度,均衡配置全区院前急救资源,推进卫生健康应急队伍标准化建设。建立合理高效的院前急救网络,按照每3万常住人口配置一辆急救车辆,其中,负压救护车比例不低于40%。统筹全区急救点布局,在宁波普济医院布局建设急救点,争取在各乡镇设置1个以上急救点,实现一体化、一站式的急救服务,加强急救设备、信息化等硬件配置。建立应急培训、应急演练、应急征用以及应急状态下基本医疗卫生服务保障机制,有效提升海西片区院前急救能力。加强采血供血服务体系建设,全血采集年增长率达2%。到2025年,紧急医学救援能力明显提升。提高医疗机构应急救治能力。提升医疗机构预检分诊、发热门诊规范化水平,建立健全医院感染防控体系。加强重大疫情定点医院建设,在海曙区第二医院建设独立感染楼,增设标准隔离病房、标准留观病房以及负压类设施、PCR实验室配套,满足辖区内传染病常规筛查、实验室检测、影像检查、患者留观和住院治疗等功能。依托海曙区中医医院负压隔离病房建设,加强中医药抗疫的临床研究,提升中医药在重大疫情防治中的作用。增强公共设施平战两用改造。在体育场馆、展览馆等公共设施新建或改建过程中考虑应急需求,完善场地设置、通风系统、后勤保障设计,预留管道、信息等接口和改造空间,制定平战转换大型公共设施清单,规划预留方舱医院空间。提升医疗应急储备能力。建立健全采储结合、节约高效的应急医疗物资保障体系,完善应急医疗物资采购制度和征用机制。推进应急医疗物资调配协同联动,拓展应急来源渠道,加强物资信息互联互通。建设区级公共卫生应急储备中心,对应急物资实行集中管理、统一调度。加强医疗机构相关救治设备和必要医疗物资的配置,确保专用应急物资储备质量合格、数量充足。
3.提高人口健康服务能力。加强人口监测与家庭发展。加强人口形势监测预警,协调跨部门信息互动共享,完善出生人口统计和质量管理,提高全员人口数据库信息准确性、完整性。全面落实生育政策,加快构建生育支持体系,进一步完善生育登记服务制度。实施健康儿童计划,推进儿童早期发展示范基地建设,加强青少年儿童近视、龋齿、肥胖等常见病防治。加强医疗卫生与养老服务合作运行,深化老年人健康管理。充分发挥计生协的生力军作用,继续做好计生特殊家庭暖心家园、优生优育基地、青春健康教育等项目工作,推动形成计划生育多元共治新格局。提升妇幼健康服务品质。继续深入实施“母婴安全行动计划”,落实母婴安全保障制度,推进城乡基本公共卫生免费服务项目和惠民筛查项目,提高出生人口素质。强化对母婴保健技术服务机构和人员的准入和考核制度,依法规范婚前、孕前、孕产期、助产技术和出生医学证明等管理,严厉打击无证行医、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。推进基本公共卫生服务均等化。建立基本公共卫生服务项目经费标准动态调整机制,提升服务质量、效率和均等化水平,做好流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。
1.优化医疗卫生资源布局。均衡医疗卫生资源布局。合理设置城乡各类医疗机构布局,继续引导优质医疗卫生资源流向乡村,促进城乡均衡发展,推动并承接好市级优质医疗资源向中心镇下沉。突出综合性医院建设重点。融入省市“医学高峰”建设,有效提升两家医疗健康集团核心医院服务能力,加快实施海曙区第二医院建设项目,加紧谋划新建海曙区人民医院和海曙区第三医院迁建项目。扩充专科医疗资源服务。推进海曙区口腔医院建设和海曙区妇女儿童医院建设,谋划布局区老年康养医院。完善基层医疗卫生服务网络。加快一批社区卫生服务中心项目进程,谋划实施一批镇卫生院、中心卫生院等基层医疗机构迁建项目。预留社会办医疗机构设施发展空间。
2.做好“一老一小”服务质量保障。构建老年健康服务体系。加快推进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护等医疗机构建设,支持医疗机构在养老机构设置分院或医疗服务点。促进基本医保与医养结合政策配套衔接,探索医养联合体运营模式,鼓励基层医疗机构开展康复护理、长期照护、安宁疗护和医养结合服务,探索建立城市医联体、医养结合机构和养老机构间的医疗养老联合体,促进老年患者双向有序转接,努力实现“老有所医”。依托居家养老服务中心,强化新一代信息技术与智能穿戴设备的有效应用,通过医疗数据监测、线上云诊疗等手段,打造融医疗、康复、护理、养老于一体的医养服务网络,实现“以医助养、以医带养、以医促养”。加强妇幼服务资源配置。平稳推进三孩政策落地,建立健全各项配套优惠政策,合理规划妇幼卫生资源配置,全面创建生育友好型社会。着眼创建等级妇幼保健医院目标。持续加强海曙区妇幼保健院规范化建设,提升医院妇科服务能力,建设产科、儿科等重点学科,补齐短板弱项。加大3岁以下婴幼儿健康养育的指导力度,统筹资源,密切协同,调动各方积极性,深入探索“公办民营、民办公助、企事协办、属地必办”等多种形式,综合采取规划、土地、住房、财政、金融、人才等措施,推动建立普惠托幼服务体系,提高婴幼儿家庭获得服务的可及性和公平性,营造良好生育环境,推进托育服务高质量发展。
3.强化基层医疗机构配置。加大硬件投入。加大基础硬件设施、设备配置等投入力度,鼓励中心卫生院在采购先进大型医疗设备、合理调整使用业务用房等方面向二级医院靠拢。支持通过租赁或购买房产的方式,缓解基层医疗机构用房紧张。深挖服务潜力。加速推进基层医疗卫生机构提档升级。全面开展“优质服务基层行”活动,努力使优质医疗资源服务惠及更多群众。积极创建社区医院,继续实施基层特色专科建设,实现基层医疗机构更趋特色、错位发展。实施“两慢病”全周期健康管理,推进分级诊疗改革,实现“两慢病”患者达到“两提高、两稳定、两下降”的目标。加强住院服务。不断完善常见病诊疗体系,实施基层医疗卫生机构住院服务标准化建设,重点加强常见病、慢性病、老年病以及康复医疗、安宁护理等住院服务能力建设。
专栏3:医疗卫生资源配置优化工程 综合性医院能级提升项目:为进一步提升区综合性医院服务能力及水平,加快实施海曙区第二医院建设项目,加紧谋划建设海曙区人民医院,在集士港片区布点海曙区第三医院迁建项目。 专科医疗机构资源扩充项目:完善区域内专科医疗资源服务供给水平,协调推进海曙区口腔医院项目建设,谋划海曙区妇女儿童医院和区老年康养医院项目,支持建设儿科、产科、中医(中西医)和康复等中高端专科医院。 基层医疗服务网络完善项目:进一步优化基层医疗机构布局,提升医疗卫生服务能力,加快推进医疗用房紧张的基层医疗机构改扩建项目,加紧完成海曙区望春街道后孙社区卫生站建设,推动实施横街、段塘、石碶等基层医疗机构迁建项目,谋划高桥、鄞江、洞桥和龙观卫生院迁建工程。 村卫生室(社区卫生服务站)新增升级项目:科学合理规划建设,新增优化村卫生室(站)布局,将村卫生室(站)纳入整合型医疗卫生服务体系建设的重点内容,推进村级医疗机构规范化建设,改善乡村医疗条件和就医环境。 |
专栏4:3岁以下婴幼儿照护服务体系工程 配套政策保障体系。破解矛盾困难,采取财政、税收、保险、教育、住房、就业等支持措施,减轻家庭生育、养育、教育负担。加大政府财政投入,统筹社会资源,制定分门别类的政府补贴政策,鼓励提高社会各界参与积极性。在公共场所和女职工比较多的用人单位配置母婴设施,新建公共场所配备四星级及以上母婴室,为婴幼儿照护、哺乳提供全面有力保障。 托育机构布局体系。按照“公民同建、点面结合、就近托育”的思路,大力增加托位数量。2022年,通过新建、改造等方式至少筹建一所公立、普惠、示范性托育机构。2025年,新建幼儿园项目均设置相应的托位,现有的幼儿园根据实际情况设立相应托育班级;新建小区、未来社区按常住人口9‰、改造的老小区按常住人口6‰设立托位;支持机关、企事业单位、社区提供托幼服务。各镇乡(街道)依据自身实际,采取不同方式,着力解决辖区婴幼儿托育难题。 托育人才培储体系。加强托育专业人才培养,提升育婴师能力素质,强化资格认证,畅通就业渠道;将托育服务列入政府补贴行业,提高托育服务人员〔包括镇乡(街道)托育服务持证工作人员〕薪酬收入,促进婴幼儿照护服务更好满足广大群众生育实际需求。 行业发展监管体系。卫健部门牵头,其他部门联管联动,规范市场秩序,加强业务指导,简化审批流程,以严密健全的监管体系有效提升婴幼儿照护服务质量。做好对举办托育服务机构备案前置服务,促进托育机构安全有序、良性发展。 生育氛围宣贯体系。运用新媒体技术手段和多种形式载体,全面宣传生育政策和保障措施,狠抓生育政策法规落地落实,在全社会大力营造良好生育氛围,提高适龄人群生育的信心,不断转变观念,形成社会新风尚。 |
(五)提高卫生健康服务能级
1.提升区属医疗机构综合能力。推进医疗健康集团核心医院建设。围绕创建三级乙等医院的目标,积极引进省、市内外名医工作室,提升专家专病门诊的数量和规模,重点建设区属胸痛中心、卒中中心、创伤中心和危重症孕产妇救治中心,提升ICU救治能力及医疗技术水平。加快谋划海曙区第三医院迁建项目,分步骤推进等级医院建设,重点支持急诊、麻醉、重症医学等薄弱专科建设,开设特色专科和专病中心,有效提升临床诊疗能力。完善区属专科医院建设。加紧推进海曙区中医医院新院区投用运营,立足“名院、名医、名科”的发展定位,做优做强中医儿科,持续打造优质中医品牌,力争建成二级中医医院,培育一大批市区名中医。支持海曙区口腔医院发展,提高口腔医院综合实力,依托现有县级医学龙头学科、海曙区重点学科,建立“总院+分院”二级发展模式,加快推进口腔医院迁建,力争建成二级专科医院。扩大区属医疗机构知名度。主动对接市内外优质高端医疗平台,建立预约诊疗、远程医疗、检查检验结果互认等制度,加快推进人才储备、学科布局和综合业务能力提升,提高区属医疗机构综合能力和影响力。
2.丰富基层公共卫生服务内涵。促进基层医疗机构提质。以紧密型医联体为重要载体,构建分工明确、职责清晰、资源共享、服务协同的区域整合型医疗卫生服务新体系。结合“优质服务基层行”活动,激发基层医疗卫生机构运行活力。完善家庭医生签约工作。加快星级家庭医生个性化服务模式建设和能力提升,实现签约服务量和服务质量稳步增长;充分利用家庭医生签约服务管理平台和手机APP建设,构建一体化的家庭医生工作站和综合管理系统,推动家庭医生签约制度落地生根。继续推进“高山巡回”卫生健康服务品牌建设。健全完善高山巡回卫生健康服务机制,拓宽偏远乡镇群众服务覆盖面,持续深化服务内涵,升级车载“微型卫生院”设施设备,创新高山云药房建设,拓展专科专病、高山医疗服务包、远程信息化服务项目等,强化对口支援力度,组建高山巡回卫生健康党员志愿服务队,切实解决偏远山村“医疗孤岛”难题。
3.加强医疗服务科技研发能力。做强应用性科研工作。积极与市内外一流高校、医院、知名科研院所开展合作,依托现有重点学科申报各项科研合作平台,建立科研管理、项目评估、人才发展、队伍建设等长效机制。到2025年,新建1-2个区级重点学科或重点实验室,引进或培养3~5名具有相当影响力的专业技术专家。结合新冠疫情常态化形势,着重加强传染病、公共卫生等技术规范和防控策略的研究,实现区疾病防控关键技术研发、突发事件现场应急处置、实验室检验检测能力达到全市领先水平。提升医疗卫生科技创新能力。推进研究型医院建设,全面提升海曙区第二医院、海曙区第三医院两家核心医院学科建设水平,重点加强临床科学研究,发挥区级医院科研教学功能。推动基层医疗机构在基本公共卫生、重点人群保健、慢病防治、健康教育、适宜技术推广等重点领域开展相关研究。推进医教融合发展。深化医疗机构与医学院校合作,做好教学师资培养和储备,推动海曙区西门、鼓楼和白云街道社区卫生服务中心继续做好浙江省全科医学住院医师规范化培训基层实践基地建设,争取部分专业实践基地、医学教学基地落户海曙区第二医院和海曙区第三医院。构建中医药科研协作网络。依托名中医工作室,鼓励海曙区中医医院及基层医疗机构参与中医特色疗法、数据收集整理和科研成果推广应用,加速推进中医药现代化发展。
4.融入长三角一体化医疗协同体系。积极引进优质医疗资源。深化区级医院与浙江大学医学院附属口腔医院、上海中医药大学附属岳阳医院等高水平医院的业务合作和指导,开展人才培养、学科建设和技术帮扶等合作,建立更有效的长三角一体化联动发展体制机制。围绕长宁—海曙深度协作,打造卫生健康创业发展平台,促进医务人员引进、培养和优势学科建设发展提质增效。常态化开展长三角城市高层次医疗机构专家名医海曙行活动,建立人才引进培养对接机制。促进中医药医疗服务一体化发展。支持海曙区中医医院与上海中医药大学附属医院等省内外三甲医院建立紧密型长效合作办医机制,依托上海中医药大学海曙协爱中医医院的“上海中医药大学名中医工作室”,在海曙区开展技术指导、学术讲座、会诊、手术等医疗服务。持续加强与上海陆氏伤科交流,加快推进基层特色学科建设。推进长三角公共卫生一体化。深化公共卫生联防联控机制建设,建立长三角卫生健康综合执法监督联动协调机制,推进与长三角健康信息的互联互通。
1.推进数字卫健基础设施建设。实施卫生健康智慧“新基建”工程,统筹推进医疗卫生机构数字化改造。建设“1+3+X”综合平台,加强全系统信息的资源整合和共享共用,建设区域一体化云HIS平台、医联体信息收集交互平台和公共卫生事件预警平台,打造一批数字化应用场景。全面建成分级诊疗信息系统,实现区各级各类医院电子健康档案等的共享及授权使用。提升数据中心支撑能力,逐步增加计算资源和存储资源,建设提供应用服务器与数据库服务器的承载平台,实现资源、业务、数据的集中承载和统一调度。打造智慧健康云平台,以现有公共卫生健康信息化大数据为基础,依托“一网通办”“一网统管”,完善区域卫生信息平台功能和精密智控。有效对接国家、省市疫情防控平台,建设应急防控数据中心,通过数字化监管应用系统对关注重点人群进行闭环管理,实现专项疾病的全流程闭环管控,有效提升应急防控智能化精准化水平。
专栏5:智慧健康“新基建”工程 统筹“1+3+X”综合平台建设。加强全系统信息资源统筹整合和共享共用,打造“1”个数据支撑架构,通过与阿里中心合作建设健康海曙数据中台架构,建设区域一体化云HIS平台、医联体信息收集交互平台和公共卫生事件预警平台“3”个基础功能平台,以常态化疫情防控、智慧健康、民生保障等为切入口,积极打造数字医疗、数字健康、数字服务等“X”个应用场景。到2025年,培育3个市级及以上数字化创新项目。 建成分级诊疗信息系统。实现海曙区各级各类医院电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享及授权使用,实现医疗费用便捷支付与结算。 完善数据中心建设。优先采用超融合云计算基础架构,将计算、网络、存储、安全等资源统一化,建设提供应用服务器与数据库服务器的承载平台,搭建分布式数据存储服务,构建超融合统一管理平台,加快虚拟下一代防火墙平台安全系统建设。 打造智慧健康云平台。以现有的公共卫生健康信息平台、疫情报告信息系统、医院信息化系统、电子病历、病案首页库等信息化大数据为基础,以5G技术为支撑,运用云计算技术、物联网技术,依托“一网通办”“一网统管”,建成统一权威的智慧健康云服务平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合监管等六大业务的集成共享和业务协同。 建设应急防控数据中心。建立健康监测、健康预警、发现报送、应急响应为主的四大体系,实现专项疾病的全流程闭环管控可追溯,建立以症候群监测为主的智能监测预警系统。 |
2.创新智慧健康模式。发展“互联网+健康”服务。推动健康服务线上线下深度融合,构建集预防、治疗、康复和自主健康管理于一体的全生命周期健康服务模式。丰富“互联网+健康”服务内涵和内容,推进“互联网+医疗”“互联网+药事”“互联网+居家护理”等,加快线上药品配送、居家护理、智慧药房等数字化场景应用。依托宁波市云医院平台,加快推进云诊室为核心的智慧医疗建设,着力构建“网上医联体”。开展网上预约、网上门诊、网上支付等智慧健康便民益民服务。推进健康医疗大数据应用。完善全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库,推进人口健康大数据的开放共享、深度挖掘和广泛应用。大力推广人工智能、增强生物三维打印、医用机器人、可穿戴设备等先进技术和产品,充分利用健康医疗大数据,为临床决策、远程诊疗、精准医疗、慢病管理、公共卫生突发事件预警预测等提供支持。推动健康管理数字化发展。加强电子健康档案与电子病历无缝衔接,推广应用智能健康电子产品,实现全方位、全周期、连续性居民健康信息管理。构建老年人“两慢病”数字健康服务管理网络,以电子健康档案为基础,建立慢性病管理信息化支撑体系,贯穿于疾病筛查、监测报告、随访干预等全业务流程。加快应用电子健康医保码实现无卡就医,持续完善分时段预约、智能化导诊、多渠道支付、人性化提醒等业务。
3.做好健康信息安全保障。提高网络与信息安全事件处置能力。进一步加强信息系统风险监测与安全预警,多形式开展隐患排查,提升硬件及网络设备维护保障能力。推进健康医疗大数据标准规范和测评,切实提高网络安全等级保护、关键信息基础设施安全、数据安全保障措施等重点环节的管控水平。加强区域安全防范体系。制定全区统一的安全规范,不断增强全民健康信息平台、重要业务信息系统、数据中心安全保障能力。建立和完善海曙区全员人口信息、电子健康档案、电子病历、卫生信息资源数据库身份认证等安全保障措施。建设区域灾备中心,实现区属医疗卫生机构数据及时同步到灾备中心。
1.提升中医药服务能级。实施中医药服务基础建设工程。通过“上联下沉”等方式加强海曙区中医药特色专科联盟建设,一方面与上级医院建立专科发展联盟,使优质人才、先进技术得以在区内生根发展;另一方面将区级中医重点专科、基层特色专科建设与中医药特色专科联盟发展相结合,形成联动效应。大力推进综合医院中医科标准化建设,努力实现基层医疗机构中医综合服务区星级化服务目标。实施基层中医药服务能力提升工程。积极构建以海曙区中医医院为龙头,区级综合医院和基层医疗机构中医科为基础,社会办中医医疗机构为补充的中医药服务体系。巩固全国基层中医药工作先进单位的创建成果,高标准通过复评,全区基层中医馆(综合服务区)全部完成“提档升级”改造,基层医疗机构建成相对独立的中医药综合服务区。深入推进中医药优质资源“上联下沉”,加大与各级各类中医药医疗机构交流。实施中医治未病健康工程。以区中医“治未病”联盟为切入点,选取1~2个有条件的服务站、村卫生室建立“治未病”示范点,培育“治未病”干预方案,构建高水平中医“治未病”服务网络,实施“治未病”与家庭医生签约绑定,与高山巡回医疗健康服务模式相融合。强化中医药与健康管理融合,发展中医养生保健、中医药健康养老等模式,鼓励中医医师在养老机构提供中医保健咨询和调理等服务。实施中医康复治疗覆盖工程。提升中医药在疾病康复中的核心作用,促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合,在海曙区中医医院设立传统医学运动损伤康复中心,加强中医药康复学科建设,推广中医康复技术应用。鼓励基层医疗卫生机构、社会力量开展中医康复活动,推动中医康复活动进家庭、进社区、进机构,覆盖更多受众人群。
2.推进中医药品牌振兴。加快打造中医药特色品牌。挖掘起源于海曙的中医传统,加强陆氏伤科、张氏内科等区级及以上非遗经验的传承、保护与宣传,进一步做好民间中医诊疗技术的整理、筛选和应用。聚力扶持海曙区首家市级中药传统特色学科“寿全斋中药”,帮助厘清历史发展脉络和传承世袭图谱,完成传承工作室建设和人才团队培养。协助打造中医药特色街区。以药行街、屠呦呦旧居等历史街区为重点,集中全区中医药特色资源要素,切实推进“药行街复兴”计划,按照“一街一坊一广场”布局,整合中医药文化传承、学术交流、服务贸易和产业发展等功能,建成在全省乃至全国有知名度的中医药特色示范街区和省级中医药文化养生旅游示范基地。大力推广中医药文化。引导和支持社会力量,打造首家集医、药、养、文、食、商于一体的中医药文化中心。持续开展中医中药中国行暨中医药健康文化“六进”活动,引导群众养成具有中国特色的健康生活方式。推动龙观养生文化等中医药健康养生特色小镇建设。
专栏6:中医药特色街区建设工程 建平台:集中全区中医药特色资源要素,以诊疗平台、文化平台、交流平台、交易平台四大功能为发展定位,打造融中医服务、中药贸易、中医药文化传播、中医药创新研究为一体,以中医药特色为主、中西医结合的中医药产业集聚区和文化聚集地,打造成为省级中医药特色示范街区,构建区域性中药孵化基地与服务点。 优结构:集聚区内名医资源,利用与上海长宁区等区域合作平台,吸引各类中医药专家来海曙工作或开展协作。对接宁波药材有限公司、寿全斋、新城中医会馆、国医堂、章水镇贝母种植基地等各类资源,做好重点区块的招商工作,打造集诊疗养生、文化旅游、交流培养、创新研究、老字号品牌集聚的中医药特色街区。 强内涵:加大政策扶持力度,引导和支持社会力量打造老字号中医药文化体验中心,挖掘药行街区城隍庙、药皇殿、天封塔等中医药历史底蕴与文化内涵,探索“文旅+”中医药新业态发展方向。 |
3.鼓励中医药创新发展。实施中医药传承创新工程。培育中医药特色优势,加强中医药重点学科(专科)建设,全面梳理根植、发源于海曙的名医医案,深化继承研究名老中医药专家学术思想和临床经验,挖掘民间诊疗技术。加强古代经典名方研究开发,对中医古籍、传统知识、诊疗技术和炮制技术进行保护、抢救和整理。建立完善名中医评定表彰长效工作机制,做好国家、省、市名老中医药专家学术经验传承工作,持续开展师承人员教育培养,依托董氏儿科传承工作室,推进中医药活态传承。推进中医药智能化研发应用。依托海曙区智慧健康云平台,建立海曙区中医药数据中心,实现中医药数据资源与卫生健康信息资源的共建共享,建立完善中医门诊电子病历、中医辨证论治、中医药知识库、中医远程医疗等功能应用,开展中药资源基础数据和动态监测信息服务。开展数字化技术对传统中医体质辨识的研究,探索中医适宜技术的智能化应用,推动“智慧中医”建设和中医药服务模式创新。培育中医药创新发展主体。鼓励社会力量举办规范的中医养生、保健、康复机构,培育一批技术成熟、信誉良好的知名中医养生保健服务集团或连锁机构,拓展中医药服务领域,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等中医药特色服务。
1.建设综合监管制度。建立由卫生健康行政部门牵头,有关部门参加的综合监管协调机制,统筹协调卫生行业综合监管与指导,医疗卫生服务重大案件查处等工作。制定完善部门权责清单,明确部门监管职责,落实医疗卫生机构承担依法执业、规范服务、医疗质量和安全、行风建设等主体责任,推进行业自律和社会共治。加强行业全要素、全流程监管,进一步创新治理模式和问责机制,强化事中事后监管。
2.完善卫生执法体系。整合卫生执法职责。整合区卫生健康部门的行政处罚及相关执法职责,全面梳理、规范和精简执法事项,依照卫生健康领域权力清单和行政执法裁量权基准,实行执法事项清单管理制度。规范卫生执法队伍建设。根据省统一部署对执法队伍组成进行规范,加快建设专业化、规范化、职业化卫生健康行政执法队伍,统一集中行使监督检查和行政执法职责。
3.推进“互联网+”执法。健全“互联网+”综合监管体系。注重通过各类监管业务信息系统和数据的整合归集,建立监管数据推送反馈机制和跨地区跨部门跨层级监管协同联动机制,通过“一处发现、多方联动、协同监管”模式,实现依法行政监管事项全覆盖、依法行政留痕可溯全覆盖和综合监管系统集成的全覆盖。强化“互联网+”监管模式。依托市医疗机构综合监管服务平台,提升部门数据监管能力。加强在线监测、视频监控、远程监管设备的配备使用,探索部门信息和监控设备等资源共享,形成“来源可查、去向可追、监督留痕、责任可究”的完整信息链条。构建信息化智能化监管机制。强化城市和农村乡镇卫生健康监督执法,围绕“双随机、一公开”“一件事”改革,推行“互联网+执法”,全面落实“浙政钉”掌上执法。探索使用“互联网+公证”等智慧化科技化取证手段,运用在线监测、视频监控、人工智能等创新手段开展非现场执法,弥补执法车辆、人员不足等短板,提高执法效能。
4.强化卫生联合执法机制。建立医疗卫生行业综合监管联席会议、联合执法、情况通报等联防联控机制,明确卫生健康、医疗保障、市场监管等部门的监管执法管理权限和职责分工,强化工作会商和协作配合,加强情况通报、案情会商和联合执法。探索开展“综合查一次”等联合执法方式,促进行政执法与社会公共信用监管深度融合,完善线索移送和公安机关提前介入机制,加大对违法犯罪行为的打击力度。
1.加大高层次人才引培力度。优化人才引进体系。推动人才“筑巢引凤”计划,实施医学领军人才、优秀学科带头人、优秀中青年卫技人才等高层次人才引进工程。落实省、市、区人才引进计划,搭建“送出去”和“引进来”的人才服务平台,主动实现与上海、杭州等省内外知名院校的柔性合作,争取知名专家工作室落户海曙。聚焦创新领军人才,引进一批具有领先水平的学科带头人及创新团队。创新人才引进方式,开展校园招聘与普通招聘相结合,以及紧缺、高端团队柔性引进等模式,创新以优势项目为载体的人才引进手段。完善人才培育体系。落实“人才强卫”战略,健全卫生健康人才继续医学教育和住院医师规范化培训制度,加强培训基地建设,完善培训工作机制。制定危重症医学、麻醉、儿科、病理、院前急救、中医药传承与创新等紧缺专业人才培养方案和定向生培养制度,做好中青年专家选拔工作,重点加强海曙区中青年卫生健康技术骨干培养,形成良好的学科后备带头人梯队,造就一批高素质的中青年学术带头人。
2.补齐基层卫生人才队伍短板。合理配备基层卫生人员,统筹推动基层卫生人才队伍深度融合。开展以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设规划,加强全科、儿保科等各类急需紧缺专业人才队伍建设,做好社区护士、医技人员等教育培训,加强职业卫生、精神卫生、护理和公共卫生人才培养,建立健全基层技术人员定期进修学习机制。加大对社区卫生服务中心、乡镇卫生院管理人员的培训力度,鼓励医师下基层,通过加强对口支援、实施远程医疗、建立医疗联合体等手段,增强基层首诊吸引力。进一步完善基层医疗卫生机构绩效考核和绩效工资分配机制,调动基层医务人员积极性,增加基层岗位吸引力。提高一线医务人员薪资待遇,实施分级分类、向偏远山区倾斜的政策,稳定一体化管理的社区卫生服务站(村卫生室)医生队伍。到2025年,每千人执业(助理)医师数和注册护士数达到5.9和6.3人,每万人全科医生数达6.65人,卫生健康资源配置明显优化。
3.突出公共卫生人才建设。按照服务人口数、工作量、服务范围等因素,确定公共卫生人员配备,合理制定各类公共卫生机构的经费标准,提高人员薪资水平和待遇。加强公共卫生人才培养,定期对公共卫生应急相关在岗人员进行业务培训,培养储备一批高质量的复合型公共卫生专业人才。建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制,提高实验室检验检测和现场处置能力。以重大疫情和传染病防控需求为导向,引进相关公共卫生科技人才。定期开展传染病应急处置相关技能培训和现场演练,强化在职临床医务人员的公共卫生知识继续教育,提高传染病早分类、早预防、早发现、早隔离、早诊断和早治疗能力。
4.统筹中医药特色人才梯队发展。加强具有海曙特色的中医药人才队伍建设,以名中医师带徒、“西学中”、中医住院医师规范化培训为重点,加快开展中医药非遗专家传承招聘新模式,建立名老中医药专家学术传承保障机制,加大中医药青年人才培养支持力度,增强多层次中西医结合人才供给。依托海曙区中医药特色街区建设,打造“中医药人才培训中心”和“中医药云大学”,加强高层次、实用型人才培养。选拔造就中医药领军人才,遴选培养中医药优秀人才和骨干人才。建设一批中医药传承与创新人才培养基地,发展中医药继续教育。逐步建立符合中医药不同岗位要求的人才标准,完善体现中医药特点的专业技术人才评价体系。
5.完善人才激励保障措施。优化人才管理机制。建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值,推行全员聘用制度和岗位设置管理制度。完善绩效工资分配激励机制、绩效考核和岗位管理制度,以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标,完善卫生专业技术人员职称评定制度。健全基层及紧缺人才激励与约束机制,基层医疗卫生机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜,落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗卫生工作实际的人才评价机制。完善人才交流机制。建立健全卫生管理人才选拔、任用、交流、监督和评价的新机制,统筹系统卫生人才资源。从各下属单位选派综合素质好、有发展潜力的人员到局机关挂职锻炼,选派优秀人员到各下属单位、边远山区交流锻炼,通过上挂下派,对干部进行多岗位培养锻炼。
专栏7:卫生人才建设工程 高层次人才引培工程:以提升创新能力和医疗卫生技术水平为核心,加强高层次人才的引进与培养,大力培育创新领军人才。依托海曙区名医(名中医)评选工作,充分发挥名医带动效应、示范引领和学科带教作用。到2025年,完成30名以上高质量的复合型公共卫生专业人才引进招聘任务。结合医联体核心医院专科建设需要,招聘或柔性引进学科骨干10名以上。 高级卫生技术人才培养工程:进一步加强卫生健康专业人才培养和队伍建设,对列入海曙区优秀高级技术人才的,组织开展国内外考察、学习交流和进修培训。 青年骨干医师培养工程:进一步提升青年医师职业素养,依托医坛新秀评选工作,重点支持青年骨干医生在重点学科或重大突发公共卫生事件相关专业的学习及科研等能力和素质的提升,快速培育一支具有发展潜力和学术活力的卫生健康后备人才。到2025年,新增各级各类名(中)医、优秀高中级专业技术人才、医坛新秀100名以上。 基层卫生人才培养工程:加大基层卫生人才培养力度,采用定向委培方式培养一批“本土型”医学生,鼓励城市紧密型医联体内部人才队伍柔性流动,拓宽基层卫生人才的交流学习渠道,搭建交流学习平台。 复合型公共卫生人才培养工程:定期对疾病预防控制、妇幼保健、卫生应急等在岗人员进行突发公共卫生事件应急处置业务培训,优先支持传染病防治人才参加各类进修培训和继续教育,培养一批高质量的复合型公共卫生专业人才。 社会办医疗机构人才扶持工程:贯彻落实各级明升ms88注册 进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见,对社会力量办医人才在人员流动、岗位聘用、社保关系转移衔接、人事劳动争议处理等方面提供有效支持。鼓励社会办医疗机构人才队伍和重点学科建设,建立面向全国的优秀卫生人才引进机制,对社会办医疗机构引进的高层次人才符合我区人才奖励政策的,享有与公立医疗机构同等补助政策。 |
统一思想,提高认识,加强领导,科学部署,形成党委统一领导、党政齐抓共管、各级各部门通力协作的组织领导格局,建立工作目标责任制,促进卫生健康事业协调、可持续发展。健全政府主导、部门联动、社会参与的工作机制,根据本规划制定年度实施计划,强化责任落实,明确各阶段任务分工和分期目标,将规划实施纳入主要议事日程,确保规划各项目标任务落到实处。
积极争取中央预算内投资资金支持区卫生健康事业建设,用好地方政府专项债券等资金。加大卫生健康事业财政投入力度,把卫生健康事业放在政府优先投入和重点保障的位置,建立卫生健康事业投入动态增长机制,坚持补短板、堵漏洞、强弱项,重点加强对薄弱区域、薄弱环节、薄弱领域的投入,加大对信息化建设和医联体建设支持力度,资金安排向各项条件成熟、能够在短期内建成投用的项目倾斜。建立多元化筹资机制,鼓励社会资本投资卫生健康领域。
强化规划项目统筹协调,切实做好项目推进年度计划表,强化项目土地、资金等要素保障,逐个项目明确具体责任人,确保规定时间内完成任务。强化卫生健康事业项目前期深度谋划,安排前期工作经费,建立卫生健康事业项目储备库,强化专家对入库项目的前期论证。完善规划项目动态管理,监督重大项目的执行情况,建立健全项目跟踪服务机制,针对项目实施过程中出现的问题及时进行调整和解决,做好卫生健康事业项目推进保障。
健全“十四五”卫生健康事业发展规划的督查考核机制,制定动态化考核指标体系,对各镇(乡)街道、各部门推进卫生健康事业规划落实情况进行督查指导和评估考核,将主要指标纳入年度目标管理和考核内容,强化激励和问责。建立规划实施进度和效果第三方监测评估机制,定期对规划实施进度和效果开展监测,加强规划中期和末期评估,对监测评估中发现的问题,及时研究解决办法,确保规划目标的实现。
采取多种形式,强化舆论宣传,通过全媒体宣传与智能终端宣传等手段,加强规划的宣传推广、舆论监督、科学引导和典型报道,使社会各界知晓未来五年海曙区卫生健康事业发展目标和主要任务,提高广大人民群众对卫生健康工作的参与度。大力践行健康生活方式与健康知识普及,弘扬以人民健康为中心的卫生健康文化,形成政府重视、社会支持、全民参与的卫生健康事业发展新常态,营造形成人人关心、人人支持、人人参与、人人受益的良好社会氛围。