一、制定背景
“十四五”时期,是我国从全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进进程中承上启下的关键时期,也是全面学习贯彻习近平总书记中国特色社会主义思想,落实新发展理念,实现更高水平全民健康,开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要时期,卫生健康事业迎来重要发展机遇。党的十九届五中全会提出全面推进健康中国建设。新冠肺炎疫情后,各级党委政府对卫生健康事业的重视程度空前提升。因此,高质量发展卫生健康事业是当好建设“重要窗口”模范生,高质量发展建设共同富裕样本区的重要内容,是满足人民美好生活向往,提升人民获得感、幸福感的重要保障。
二、主要内容
《发展规划》共分四部分,包括发展背景、发展思路、主要任务和保障措施。
(一)《发展规划》第一部分,总结十三五期间主要规划指标完成情况,从现实基础中分析存在的短板
“十三五”专项规划目标完成情况总体较好,卫生健康事业发展取得重要成果。健康海曙建设有序推进,居民人均期望寿命达到84.12岁,居民健康素养水平稳步提升至32.2%。医疗机构数量快速增加,每千人医疗卫生机构床位数达7.65张,每千人执业(助理)医师数和护士数达5.79(按七普人口测算5.67)和6.29(按七普人口测算5.88),均位列全市第一;医疗设施设备显著改善,区第二医院成功组建,区妇幼保健计划生育服务中心、南门中心按期交付使用,区中医医院迁建工程基本完工,区公共卫生中心、横街镇卫生院迁建等项目有序推进;社会办医规模化发展,按三级甲等综合性医院标准建造的宁波普济医院筹建工作进展顺利。医疗卫生服务能力明显增强,医疗卫生服务人员持续增长,重点学科、特色专科建设取得突破,临床科研有序开展。智慧健康体系建设取得重大进展。中医药服务水平不断强化。高山巡回卫生健康服务有效延伸。卫生体制改革不断深入,“最多跑一次”改革持续深化,紧密型医联体国家试点工作有序推动,医疗卫生综合监督改革不断深入,部门联合办案机制运行顺畅。公共卫生服务水平持续提升,实施网格化管理,有效遏止登革热、新冠肺炎等传染病疫情传播扩散。院前医疗急救管理体系框架建立,急救能力不断提升。慢性非传染性疾病防治有序开展,顺利通过国家级慢性病综合防控示范区复评。妇幼健康保障水平稳步提高。
在肯定工作成绩外,我们也看到“十三五”期间存在问题,一方面完成海曙区卫生健康事业“十三五”发展规划指标有差距。“十三五”时期三个指标未达到预期,主要涉及育龄妇女总和生育率、每千人执业(助理)医师数和医护比。分析原因,育龄妇女生育意愿低,尽管二孩政策放宽后,育龄妇女生育率仍处于较低水平。每千人执业(助理)医师数和医护比,尽管每千人执业(助理)医师数位列全市第一,但由于中期数据统计口径变化及人口增长快于医师增长数,导致指标未达到预期。另一方面海曙区卫生健康事业发展与面临新形势、新挑战仍有差距。一是公共卫生管理、传染病防控与应急救治能力建设存在短板。在新冠肺炎疫情防控中,暴露出全区疾病预防控制体系在运行机制、设备配套、人员数量、物资储备、检测能力和区属医疗机构应急服务能力等多方面的不足。二是全区医疗资源结构和布局还不够合理。中心片区医疗体系相对完善,但基层医疗机构用房紧张;海西片区既缺乏优质医疗资源供给,又存在医疗机构对偏远乡村覆盖不足的问题;同时,不同层级医疗机构间、公立和社会办医疗机构间分工协作的机制仍不够健全,医疗资源配置区域不协调、城乡不均衡,医疗服务供给不平衡、不充分等问题客观存在。三是卫生健康资源总量不足且能级不高。从人均数量来看,与厦门思明区、青岛市南区等同类城市地区仍有一定差距;海曙区第二医院专业水平和技术力量有待提升,专科医院高质量发展进程较为缓慢;基层医疗机构服务能力和运行效率亟待提高,基层网底功能和“健康守门人”作用仍需进一步发挥;卫生信息化转型速度有待加快,医疗数据互联互通存在卡点堵点,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式有待提升。四是医疗卫生人力资源储备不足。急诊急救、儿科儿保、医学影像、妇幼保健、精神卫生和乡村医生等基层一线医务人员总数不足,危重症医学、麻醉等学科人员较为缺乏,临床高层次领军人才相对匮乏,导致医疗技术水平和服务能力提升缓慢。
因此以弱项短板为抓手明确了十四五规划目标,并提出了相应的任务。
(二)《发展规划》第二部分,设定了十四五规划目标和2035年的远景规划
到2025年,人群主要健康指标持续保持在中高收入国家水平,居民人均期望寿命达到84.2岁; 居民健康素养总体水平达40.0%以上;每千人医疗卫生机构床位数达到7.65张;每千人执业(助理)医师数、注册护士数分别不少于5.9人、6.3人,每万人全科医生数不少于6.65人,县域内就诊率达到92%以上。健康海曙建设全面推进,重大疫情防控和公共卫生安全保障水平显著提升,城市紧密型医联体建设更趋完善,区域专科特色更加突出,卫生健康发展综合实力稳居浙江省前列,建成国家级健康促进区。
到2035年,高水平全面建成健康城区,健康优先的制度设计和政策体系更完善,健康生活方式更普及,健康服务更公平、可及和优质,基本实现与社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系,主要健康指标居于高收入国家先进行列,建成高质量健康海曙,率先实现卫生健康现代化。
(三)《发展规划》第三部分,以九大任务、七大专栏为重点描绘发展蓝图
第一项任务是提升卫生健康发展水平,通过推进健康海曙统筹部署,落实健康海曙行动计划,开展健康促进区建设,深入开展爱国卫生运动,构建健康产业体系,推动整个健康海曙制度设计和政策体系构建,构建全民大健康体系。
第二项任务是深化医疗卫生体制改革,坚持党对医疗卫生健康事业的全面领导,强化卫生事业党建引领,落实公立医院党建工作责任。通过持续推进城市紧密型医联体建设,全面推进公立医院综合改革,加快推进社会办医高质量发展,不断提升卫生健康服务能力水平。此项任务中提出专栏1,即城市紧密型医疗联合体建设工程,以全国医联体建设试点城市为契机,重点围绕构建区域医疗卫生服务新体系、建立区域医疗卫生管理新体制、完善区域医疗卫生运行新机制、推动区域数字医疗卫生新发展、促进区域医疗卫生能力新提升等五大方面任务,实现城市紧密型医联体成为全国试点样本。此项重点工程也纳入《宁波市卫生健康事业“十四五”规划》,提出强化紧密型城市医联体建设,以海曙区为重点,鼓励通过全面托管、专科托管、医院分院和一院多区集团化运行等方式,持续推动优质医疗精准下沉。
第三项任务是强化公共卫生保障能力,通过健全医疗卫生防控体系、完善医疗卫生应急救治体系、深入推进院前急救体系建设、提高人口健康服务能力,实现海曙区公共卫生保障能力大提升。此任务中提出专栏2即疾控能力提升“1+4”工程,加快建设集应急指挥、疾病控制、卫生监督、急救等功能于一体的公共卫生中心,加快推进公卫人才引培,检验检测能力提升,基层网络优化和应急平台建设。同时,对强化公共卫生保障能力方面,提出负压救护车比例不低于40%,完善标准化急救站点建设,推进院前急救洗消中心建设。提升公共卫生防控医疗应急救治能力,在海曙区第二医院建设独立感染楼,配备标准隔离病房、负压类设施等必要设备。提升医疗应急储备能力,统一管理、调度应急物资。
第四项任务是完善医疗卫生资源配置,通过优化医疗卫生资源布局,做好“一老一小”服务质量保障,强化基层医疗机构配置。此任务中提出了专栏3和专栏4,分别为医疗卫生资源配置优化工程,开展综合医院能级提升项目(加快实施区第二医院建设项目,加紧谋划区人民医院和区第三医院迁建项目),专科医疗机构资源扩充项目(推进区口腔医院迁建,谋划布局区妇女儿童医院和区老年康养医院),基层医疗服务网络完善项目,村卫生室(社区卫生服务站)新增升级项目(加快段塘、横街、石碶等一批基层医疗机构迁建项目),使综合医院、专科医院和基层医疗机构布局更为合理,优质医疗资源覆盖均衡;3岁以下婴幼儿照护服务体系工程,配套政策保障体系,托育机构布局体系,托育人才培储体系,行业发展监管体系和生育氛围宣贯体系,为生育政策法规落地落实提供保障。
第五项任务是提高卫生健康服务能级,区级综合医院要完成二级乙等医院的评审,并围绕三级医院的目标,积极引进省、市内外名医工作室,重点建设区属胸痛中心、卒中中心、创伤中心和危重症孕产妇救治中心,重点支持急诊、麻醉、重症医学等薄弱专科建设,开设特色专科和专病中心,有效提升临床诊疗能力。区级中医医院加紧新院区运营,立足“名院、名医、名科”的发展定位,持续打造优质中医品牌。海曙区口腔医院建立“总院+分院”二级发展模式,与宁波口腔医院互补发展,共同打造口腔医学高地。基层医疗机构服务能力不断提升,激发运行活力,筑牢群众健康防线。融入长三角一体化医疗协同体系,推动高水平的医疗合作和指导。
第六项任务是加快卫生健康数字改革,通过推进数字卫健基础设施建设,创新智慧健康模式和做好健康信息安全保障三方面推动数字化改革,此任务中提出专栏5,即智慧健康“新基建”工程,建设“1+3+X”综合平台,全面建成分级诊疗信息系统,完善数据中心建设,打造智慧健康云平台,建设应急防控数据中心。建成分级诊疗信息系统。实现海曙区各级各类医院电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享及授权使用,实现医疗费用便捷支付与结算,完善数据中心建设。
第七项任务是擦亮中医中药特色品牌,通过提升中医药服务能级,推进中医药品牌振兴,鼓励中医药创新发展。此任务中提出的专栏6,即中医药特色街区建设工程,通过以诊疗平台、文化平台、交流平台、交易平台四大功能为发展定位,打造成为省级中医药特色示范街区,打造集诊疗养生、文化旅游、交流培养、创新研究、老字号品牌集聚的中医药特色街区,探索“文旅+”中医药新业态发展方向。以药行街、屠呦呦旧居等历史街区为重点,集中全区中医药特色资源要素,切实推进“药行街复兴”计划,按照“一街一坊一广场”布局,整合中医药文化传承、学术交流、服务贸易和产业发展等功能,建成在全省乃至全国有知名度的中医药特色示范街区和省级中医药文化养生旅游示范基地。
第八项任务是创新卫生健康现代治理,通过建设综合监管制度,完善卫生执法体系,推进“互联网+”执法.强化卫生联合执法机制。
第九项任务是加强卫生健康队伍建设,通过推动人才“筑巢引凤”计划,加大高层次人才引培力度,补齐基层卫生人才队伍短板,突出公共卫生人才建设,统筹中医药特色人才梯队发展,完善人才激励保障措施,此任务中提出了专栏7,即卫生人才建设工程,提出高层次人才引培工程,到2025年,完成30名以上高质量的复合型公共卫生专业人才引进招聘任务。招聘或柔性引进学科骨干10名以上。新增各级各类名(中)医、优秀高中级专业技术人才、医坛新秀100名以上。
(四)《发展规划》第四部分,明确保障措施
主要是落实组织保障,完善投入机制,加强项目支撑,健全考核监督和营造良好氛围。
三、解读机关
解读机关:区卫生健康局
联系方式:郭老师,0574-89188402
原文:宁波市海曙区人民政府办公室明升ms88注册 印发海曙区卫生健康事业发展“十四五”规划的通知