半夏是天南星目天南星科半夏属的植物，生于夏至日前后，此时夏天过半，故名半夏。半夏入药用其圆球形块茎。

陶弘景说：“半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。”可以看出，半夏的炮制特别重要，因为炮制方法不同，半夏入药的处方名及功效也各不相同。

法半夏

取干燥后的半夏，用凉水浸漂10日后，再换白矾水继续泡洗，至口尝稍有麻舌感为度，取出略晾。再将甘草石灰汤倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。再捞出，阴干。每50千克半夏，用白矾1千克、甘草8千克、石灰块10千克。

法半夏具有燥湿化痰之功效，可用于调治痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛等病症。

清半夏

将生半夏用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出洗净，切厚片，干燥。每100千克半夏，用白矾20千克。

清半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效，可用于调治湿痰冷饮、呕吐、反胃、咳喘痰多、胸膈胀满、痰厥头痛、头晕不眠等病症，还可外消痈肿。

姜半夏

将白矾水泡过微有麻舌感的半夏片以生姜白矾水继续浸泡，每50千克半夏，用生姜12.5千克、白矾6.5千克。

姜半夏具有降逆止呕之功效，可用于调治痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气等病症。

半夏曲

半夏加面粉、姜汁等制成的曲剂是半夏曲，具有化痰止咳、消食宽中之功效，可用于调治泄泻、咳嗽等病症。

医圣张仲景方中使用半夏的非常多。如半夏泻心汤“治少阳伤寒，下后心下痞满而不痛者”。其中的半夏可以降逆气，消痞满。半夏汤可以“治胃反呕吐者”，也是取半夏降逆止呕的作用。其余的还有半夏干姜散、小半夏汤、苓甘五味姜辛加半夏汤及越婢加半夏汤等。

临床上使用比较多的是半夏厚朴汤，半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、苏叶二两，“治妇人咽中如有炙脔”，也就是梅核气。虽然张仲景说该病是“妇人”咽中如有炙脔，其实患病者中男性也较常见。笔者曾接诊过一位中年男性患者，因为长期肝区疼痛，到各大医院就诊，均未查出病因。曾有位医生建议他去看心理门诊，气得患者还当场跟那位医生大吵一架。交流至此，推测这位患者可能是肝气郁滞，后经进一步询问，患者表示自己确实总觉得咽部不舒服，像卡着什么东西一样，但自己感觉是慢性咽炎。至此，笔者判断其应患有梅核气，该病是由于气机郁滞，痰气交阻于肺而形成的，与患者主诉的肝区不适相互印证。于是，笔者按梅核气为患者施以半夏厚朴汤。果然，用药一段时间后，患者不仅感觉咽中舒爽，肝区的不适也基本消失了。

《伤寒论》中的半夏散及汤也是针对咽喉病症的。方中使用半夏、甘草、桂枝等分为散，治“少阴病，咽痛者”，有降逆止痛的作用。个人理解，这种情况适合于胃食管反流造成的咽喉不适。临床上笔者常以此配伍加味，配合针灸治疗胃食管反流性疾病，无不取得良效。

《灵枢·邪客》中还载有一个半夏秫米汤的方子，可以治疗失眠，但其治疗的目不能瞑是因痰湿重、胃气不得和而致，与甘麦大枣汤、酸枣仁汤等所治疗的失眠有本质上的不同。（作者单位：中国中医科学院针灸医院）